Kieferumstellung in Barcelona
Monomaxilläre, bimaxilläre und trimaxilläre Kieferumstellung sowie SARPE mit Dr. Javier Gutiérrez, Mitgründer der MIOS Academy, in 3D geplant und von innen durch den Mund durchgeführt.
Medizinisch geprüft von Dr. Javier Gutiérrez. Aktualisiert im November 2026.
- 12.000 €
- Bimaxillär, Standardtechnik. Monomaxillär 6.500 €
- Keine Narbe
- Im Gesicht, denn alle Schnitte liegen im Mund
- 3D-Plan
- Anhand deines CTs, auf Wunsch mit patientenspezifischen Schnittschablonen und Platten
- 3 bis 4 Wochen
- Empfohlene Arbeitspause
- 500+
- Kieferumstellungen, von Dr. Gutiérrez durchgeführt
Die Kieferumstellung, auch orthognathe Chirurgie oder Dysgnathie-OP genannt, verlagert den Oberkiefer, den Unterkiefer oder beide. So wird korrigiert, wie deine Zähne aufeinandertreffen, und Mittel- und Untergesicht kommen wieder ins Gleichgewicht. Bei ARQÉA führt Dr. Javier Gutiérrez sie von innen durch den Mund durch, ohne sichtbare Narben, in 3D anhand deines CTs geplant und mit einem minimalinvasiven Zugang (MIOS). Die monomaxilläre Kieferumstellung (ein Kiefer) kostet 6.500 €, die bimaxilläre Kieferumstellung (beide Kiefer) 12.000 €, die trimaxilläre (beide Kiefer und Kinn) 13.500 € und SARPE 4.000 €, alles inklusive. Die meisten brauchen 3 bis 4 Wochen Arbeitspause.
Für wen sie geeignet ist und was sie korrigiert
Eine Kieferumstellung ist angezeigt, wenn das Problem in der Lage des Knochens liegt und nicht nur in den Zähnen. Die Indikation ist funktionell, und meist verändert sich dabei auch das Gesicht, manchmal sehr deutlich.
- BissEin zurückliegender (Klasse II) oder vorstehender (Klasse III) Unterkiefer sowie offene Bisse, bei denen sich die Frontzähne nicht treffen.
- AsymmetrieEin Kiefer oder Kinn, das knöchern bedingt nicht mittig steht.
- ZahnfleischlächelnWenn die Ursache ein zu langer Oberkiefer ist. Wir erklären es in unserem Beitrag über das Zahnfleischlächeln.
- Schmaler OberkieferWenn bei Erwachsenen eine Dehnapparatur allein (MARPE) nicht reicht, wird er mit SARPE verbreitert oder bei der Kieferumstellung segmentiert.
- AtmungManche Fälle von Schlafapnoe mit skelettaler Ursache. Wenn die Operation angezeigt ist, ist sie die einzige Behandlung, die die Apnoe heilt. Ein CPAP-Gerät lindert nur die Beschwerden.
Das Knochenwachstum muss abgeschlossen sein.
Vorher
NachherMonomaxillär, bimaxillär, trimaxillär oder SARPE
Welche du brauchst, entscheiden wir anhand deines CTs und deines 3D-Plans, nicht nach der Beschwerde, mit der du zu uns kommst. Alle vier führt Dr. Gutiérrez durch, von innen durch den Mund und in Vollnarkose.
| Eingriff | Was verlagert wird | Wann | Ab |
|---|---|---|---|
| Monomaxilläre Kieferumstellung (ein Kiefer) | Der Oberkiefer (Le-Fort-I-Osteotomie) oder der Unterkiefer (sagittale Spaltosteotomie) | Wenn das Problem in einem Kiefer liegt, zum Beispiel ein knöchern bedingtes Zahnfleischlächeln | 6.500 € |
| Bimaxilläre Kieferumstellung (beide Kiefer) | Beide Kiefer, in derselben Operation | Wenn Biss und Gesichtsproportionen von beiden Kiefern abhängen | 12.000 € |
| Trimaxilläre Kieferumstellung (beide Kiefer und Kinn) | Beide Kiefer und das Kinn (Genioplastik) | Wenn das Kinn eine eigene Verlagerung braucht | 13.500 € |
| SARPE | Verbreitert den Oberkiefer | Bei Erwachsenen mit sehr schmalem Oberkiefer, wenn MARPE nicht reicht, als alleiniger Eingriff oder vor einer Kieferumstellung | 4.000 € |
SARPE
SARPE (chirurgisch unterstützte Gaumennahterweiterung) löst den Oberkiefer mit kleinen Schnitten im Mund. Danach wird eine Dehnapparatur nach Anweisung deiner kieferorthopädischen Praxis jeden Tag ein Stück weiter geöffnet, und der Knochen füllt die Lücke. Wenn sich bei Erwachsenen die Gaumennaht geschlossen hat, lässt sich der Oberkiefer mit einer Dehnapparatur allein nicht mehr verbreitern. Der Eingriff ist meist ambulant, und wenn auch eine Kieferumstellung nötig ist, erfolgt er 6 Monate bis ein Jahr vorher.
Die Preise gelten für die Standardtechnik. Patientenspezifische Schnittschablonen und Platten sowie eine Segmentierung des Oberkiefers erhöhen den Kostenvoranschlag.
Minimalinvasive orthognathe Chirurgie (MIOS)
Bei der konventionellen orthognathen Chirurgie werden Muskeln und Weichgewebe großflächig abgelöst, um an den Knochen zu kommen. Der MIOS-Zugang reduziert diese Präparation auf das nötige Minimum und erhält die Muskelansätze und die Durchblutung, wann immer die Technik es zulässt. Weniger Präparation bedeutet weniger Blutung und weniger Schwellung. Eine erhaltene Durchblutung unterstützt die Knochenheilung und damit die Stabilität auf lange Sicht.
Geplant, bevor es in den OP geht
Die Verlagerung jedes Kiefers wird an deinem eigenen 3D-Modell geplant, in allen drei Raumebenen. Es gibt zwei Wege, diesen Plan in den OP zu übertragen.
1. Standardtechnik, mit Splints. Ein Splint ist eine dünne Schiene, die zwischen die Zahnreihen passt. Es werden zwei verwendet. Der Zwischensplint positioniert den zuerst operierten Kiefer zum noch nicht operierten Kiefer. Der Endsplint positioniert dann den zweiten Kiefer zum ersten. Beide richten sich nach der Stellung der Zähne.
2. Patientenspezifische Schnittschablonen und Platten. Hier wird immer zuerst der Oberkiefer operiert. Schnittschablonen markieren genau, wo der Knochen durchtrennt wird und wo die Platten sitzen, und die Titanplatten werden eigens für deinen Fall angefertigt, die geplante Verlagerung ist darin bereits berücksichtigt. Sobald die Platten fixiert sind, sitzt der Knochen dort, wo der Plan ihn vorsieht. Dr. Gutiérrez empfiehlt diese Option wegen ihrer Präzision. Wenn du die Kosten niedrig halten musst, kann auch nur der Oberkiefer patientenspezifisch versorgt werden, weil er die neue Position des Unterkiefers vorgibt. Oder es wird die Standardtechnik verwendet.
Eine Kieferorthopädie, die zu dir passt
Nicht jeder Fall braucht vor der Operation monatelang eine Zahnspange. Wenn dein Fall es zulässt, arbeiten wir nach dem Surgery-First-, Surgery-Early- oder Surgery-Only-Konzept. Möglich sind Aligner sowie ästhetische oder konventionelle Brackets. Wir erklären es in unserem Beitrag über minimalinvasive orthognathe Chirurgie.
Vorher
Plan- SchnitteAlle im Mund. Keine Narben im Gesicht.
- Oberkiefer zuerstMit patientenspezifischen Schnittschablonen und Platten wird immer zuerst der Oberkiefer fixiert, und der Unterkiefer folgt ihm.
- NarkoseEin ERAS-Protokoll (Enhanced Recovery After Surgery) für eine schnellere Erholung, das gezielt Schmerzen und Übelkeit nach der Operation vorbeugt.
- Mit dem KinnWenn auch das Kinn konturiert werden muss, wird es zuerst operiert, wie in unserer veröffentlichten Studie beschrieben.
Splint
Schnittschablonen
PlattenDie Technik, die Dr. Gutiérrez an andere Chirurgen weitergibt
Dr. Gutiérrez ist Mitgründer der MIOS Academy, einer Fortbildungsplattform für minimalinvasive orthognathe Chirurgie, die sich an Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen und an Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung richtet. Den Zugang, den er bei ARQÉA anwendet, lehrt er dort.
- OnlineModule mit aufgezeichneten Operationen, Schritt für Schritt, für Chirurgen in Weiterbildung und für praktizierende Chirurgen.
- PraxiskurseKurse am Humanpräparat, in denen Chirurgen die Technik üben.
- In ZahlenMehr als 1.000 Chirurgen aus mehr als 25 Ländern, online und in Kursen ausgebildet, und mehr als 18 Online-Module.
Er hat mehr als 500 Kieferumstellungen durchgeführt und zur Kombination von orthognather Chirurgie und Kieferkonturierung publiziert.
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Vor der Operation
Alles beginnt mit einer kostenlosen Beratung, online oder vor Ort. Dr. Gutiérrez sieht sich deinen Biss, dein Gesicht und deine Unterlagen an, und du bekommst einen schriftlichen Plan und einen endgültigen, verbindlichen Kostenvoranschlag.
- KieferorthopädieEine Kieferumstellung wird immer zusammen mit einer kieferorthopädischen Praxis geplant. Du kannst bei deiner bisherigen Praxis bleiben, und wir stimmen uns direkt mit ihr ab. Wenn sie keine Erfahrung mit chirurgischen Fällen hat, besprechen wir das mit dir.
- CTEin DVT des Gesichts (digitale Volumentomographie, auch Cone-Beam-CT oder CBCT genannt) und zahnärztliche Unterlagen sind die Grundlage des 3D-Plans.
- PlanungDie Verlagerung jedes Kiefers wird an deinem 3D-Modell geplant, und auf dieser Grundlage werden die Schnittschablonen und Platten angefertigt.
- UntersuchungenEin Gesundheitsfragebogen und eine Blutuntersuchung vor der Operation.
- NikotinVerzichte mindestens 3 Wochen vor und nach der Operation auf Nikotin in jeder Form.
Der OP-Tag und dein Aufenthalt
Du kommst morgens nüchtern in die IM Clinic Gournay in Barcelona, ein Privatkrankenhaus mit modernster OP-Technik. Die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt. Eine bimaxilläre Kieferumstellung dauert etwa 4 Stunden, und du bleibst 2 Nächte im Krankenhaus. Eine monomaxilläre Kieferumstellung dauert etwa 2 Stunden, mit 1 Nacht im Krankenhaus.
Eine Begleitung für die ersten Tage ist sehr empfehlenswert, aber keine Voraussetzung.
Die Genesung nach einer Kieferumstellung
| Was dich erwartet | |
|---|---|
| Arbeitspause | 3 bis 4 Wochen, länger, wenn deine Arbeit körperlich sehr anstrengend ist oder von deinem Aussehen abhängt |
| Ernährung | In den ersten 2 Wochen püriert, weich bis Tag 30 bis 45, nichts Hartes vor 2 Monaten |
| Schwellung | Deutlich in den ersten Tagen, danach geht sie Woche für Woche zurück |
| Intensiver Sport | Nicht vor 4 Wochen |
| Kieferorthopädie | Engmaschige Betreuung in den ersten Wochen, wenn sich die Zähne am schnellsten bewegen |
Dein Alltag während der Genesung
- Ab dem ersten TagDu kannst herumlaufen, sprechen und mit dem Essen beginnen. Zuerst gibt es pürierte Kost, dann nach und nach weiche Kost.
- GefühlNach einer Operation am Unterkiefer können sich Unterlippe und Kinn taub anfühlen. Das Gefühl kommt meist in den folgenden Monaten zurück.
- GummizügeManche Patientinnen tragen einige Wochen lang leichte Gummizüge an der Zahnspange.
- Melde dich, wenndie Schwellung immer weiter zunimmt, du Fieber hast oder die Wunde nässt.
Vier Nachuntersuchungen sind inklusive: nach 7 Tagen, 1 Monat, 3 Monaten und 12 Monaten. Die Ernährung erklären wir in unserem Beitrag darüber, was du nach einer Kieferumstellung essen kannst, und den zeitlichen Ablauf in unserem Beitrag über die Erholungszeit.
Ergebnisse
Der Biss wird im OP korrigiert, und das Gesicht verändert sich, während die Schwellung zurückgeht. Der Knochen festigt sich in den ersten Monaten in seiner neuen Position, und das endgültige Ergebnis wird nach etwa einem Jahr beurteilt.
Eine Kieferumstellung verlagert den Knochen, verändert aber nicht seine Form. Wenn Kinn oder Kiefer nach der Planung immer noch lang oder breit wirken, lassen sie sich in derselben Operation oder später konturieren. Warum, erklären wir in unserem Beitrag über das lange Gesicht nach einer Kieferumstellung, und wie sie sich mit einer Gesichtsfeminisierung kombinieren lässt, in unserem Beitrag über orthognathe Chirurgie und FFS.
Bevor du dich entscheidest, zeigen wir dir in der Beratung echte Fälle, mit dem Einverständnis der jeweiligen Patientin, chronologisch geordnet und unretuschiert.
Vorher
Nachher
Vorher
NachherWas kostet eine Kieferumstellung?
Bimaxilläre Kieferumstellung, Standardtechnik. Patientenspezifische Schnittschablonen und Platten erhöhen den Kostenvoranschlag. Für jeden Eingriff steht der Preis von Anfang an fest. Der Kostenvoranschlag, den du nach der Beratung bekommst, ist endgültig und verbindlich.
- Operation mit Dr. Javier Gutiérrez
- Vollnarkose
- OP-Zentrum: IM Clinic Gournay
- CT und virtuelle OP-Planung
- Krankenhausaufenthalt
- Vier Nachuntersuchungen: nach 7 Tagen, 1 Monat, 3 Monaten und 12 Monaten
- Kostenlose Erstberatung, online oder vor Ort
| Eingriff oder Kombination | Preis |
|---|---|
| SARPE | 4.000 € |
| Monomaxilläre Kieferumstellung | 6.500 € |
| Bimaxilläre Kieferumstellung | 12.000 € |
| Bimaxilläre Kieferumstellung mit patientenspezifischen Schnittschablonen und Platten | 12.500 € |
| Trimaxilläre Kieferumstellung (bimaxillär und Kinn) | 13.500 € |
| Trimaxilläre Kieferumstellung mit patientenspezifischen Schnittschablonen und Platten | 16.500 € |
| Bimaxilläre Kieferumstellung und Nasenkorrektur | 18.000 € |
Die kieferorthopädische Behandlung ist nicht inklusive. Patientenspezifische Schnittschablonen und Platten sowie eine Segmentierung des Oberkiefers kommen zum Kostenvoranschlag hinzu. In Kombination mit einer Feminisierung des Kiefers wird der Preis in der Beratung anhand des 3D-Plans festgelegt. Mit einer Anzahlung von 20 % reservierst du deinen Termin und sicherst dir den Preis für sechs Monate. Mit unserem Preisrechner (auf Englisch) bekommst du eine unverbindliche Preisspanne.
Wenn du außerhalb von Barcelona wohnst
Eine Kieferumstellung erfordert einen längeren Aufenthalt als andere Gesichtsoperationen: mindestens zwei Wochen in Barcelona nach der Operation. So lange braucht das Team, um die erste Phase der Knochenheilung, die Stabilität deines Bisses und die Beweglichkeit deines Kiefers zu überwachen, bevor du abreist.
Beratung
Kostenlos, online oder vor Ort. Schriftlicher Plan und endgültiger Kostenvoranschlag.
Kieferorthopädie
In einer kieferorthopädischen Praxis in deiner Nähe, in direktem Kontakt mit Dr. Gutiérrez.
Operation
In der IM Clinic Gournay, mit Krankenhausaufenthalt.
Heimreise
Erst die Nachuntersuchung. Danach kieferorthopädische Betreuung in deiner Nähe.
Dr. Javier Gutiérrez
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg und Gründer von ARQÉA. Er übernimmt jede Kieferumstellung in der Klinik selbst. Er hat die MIOS Academy mitgegründet, wo er anderen Chirurgen minimalinvasive orthognathe Chirurgie vermittelt, und hat zur Kombination von orthognather Chirurgie und Kieferkonturierung publiziert. Insgesamt hat er mehr als 500 Kieferumstellungen durchgeführt.
- MD, PhD und Fellow des European Board of Oral and Maxillofacial Surgery
- 11 Jahre lang leitender Chirurg bei Facialteam und Gründer von Facialteam Barcelona (2021 bis Mai 2026)
- Über 17 Jahre Erfahrung, mehr als 1.050 operierte Patientinnen und mehr als 3.000 Eingriffe
- Ausgebildet am Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona
- Mitglied der Ärztekammer Barcelona (COMB), Nr. 08-43588
Häufige Fragen
Was kostet eine Kieferumstellung?
Bei ARQÉA kostet die monomaxilläre Kieferumstellung 6.500 €, die bimaxilläre 12.000 €, die trimaxilläre 13.500 € und SARPE 4.000 €, Vollnarkose und OP-Zentrum inklusive. Eine bimaxilläre Kieferumstellung mit Nasenkorrektur kostet 18.000 €.
Was ist der Unterschied zwischen einer monomaxillären und einer bimaxillären Kieferumstellung?
Die monomaxilläre Kieferumstellung verlagert nur den Oberkiefer oder nur den Unterkiefer. Die bimaxilläre verlagert beide in derselben Operation. Welche du brauchst, entscheiden wir anhand deines CTs und deines 3D-Plans.
Was ist SARPE?
SARPE steht für „surgically assisted rapid palatal expansion“, auf Deutsch chirurgisch unterstützte Gaumennahterweiterung. Sie verbreitert bei Erwachsenen einen sehr schmalen Oberkiefer, wenn eine Dehnapparatur allein (MARPE) nicht reicht: Kleine Schnitte im Mund lösen den Knochen, und eine Dehnapparatur, die in deiner kieferorthopädischen Praxis eingesetzt wird, öffnet ihn nach und nach. Der Eingriff ist meist ambulant.
Kann eine Kieferumstellung Schlafapnoe behandeln?
In manchen Fällen mit skelettaler Ursache ja. Wenn die Operation angezeigt ist, ist sie die einzige Behandlung, die die Apnoe heilt. Ein CPAP-Gerät lindert nur die Beschwerden.
Hinterlässt eine Kieferumstellung Narben?
Keine sichtbaren. Alle Schnitte liegen im Mund.
Brauche ich eine kieferorthopädische Behandlung?
Ja, eine Kieferumstellung wird immer mit einer kieferorthopädischen Praxis abgestimmt. Nicht jeder Fall braucht vor der Operation eine Zahnspange: Wenn dein Fall es zulässt, arbeiten wir nach dem Surgery-First-, Surgery-Early- oder Surgery-Only-Konzept.
Wie lange sollte ich mir von der Arbeit freinehmen?
3 bis 4 Wochen, etwas länger, wenn deine Arbeit körperlich sehr anstrengend ist oder von deinem Aussehen abhängt. Spazierengehen und Sprechen sind ab dem ersten Tag möglich, intensiver Sport frühestens nach 4 Wochen.
Was kann ich nach einer Kieferumstellung essen?
In den ersten zwei Wochen pürierte Kost, weiche Kost bis Tag 30 bis 45 und nichts Hartes vor zwei Monaten.
Wird sich meine Lippe taub anfühlen?
Nach einer Operation am Unterkiefer können sich Unterlippe und Kinn taub anfühlen. Das Gefühl kommt meist in den folgenden Monaten zurück.
Was ist minimalinvasive orthognathe Chirurgie (MIOS)?
Ein Zugang, der die Präparation von Muskeln und Weichgewebe auf das nötige Minimum reduziert und Muskelansätze und Durchblutung erhält, wann immer die Technik es zulässt. Dazu gehören 3D-Planung, patientenspezifische Schnittschablonen und Platten sowie ein ERAS-Narkoseprotokoll. Genau das lehrt Dr. Gutiérrez an der MIOS Academy.
Lässt sie sich mit einer Gesichtsfeminisierung oder einer Nasenkorrektur kombinieren?
In ausgewählten Fällen ja. Eine Feminisierung des Kiefers ist in derselben Operation möglich, mit nur einem Zugang zum Kiefer. Eine Nasenkorrektur, die Dr. Ramón Tarragona, Chirurg der IM Clinic Gournay, durchführt, wird im Einzelfall geprüft, weil eine Vorverlagerung des Oberkiefers die Basis verändert, auf der die Nase ruht.
Wann sehe ich das endgültige Ergebnis?
Der Biss wird im OP korrigiert. Das Gesicht verändert sich weiter, während die Schwellung zurückgeht, und das endgültige Ergebnis wird nach etwa einem Jahr beurteilt.
Wie lange muss ich in Barcelona bleiben?
Wenn du außerhalb von Barcelona wohnst, mindestens zwei Wochen nach der Operation, damit das Team die erste Phase der Knochenheilung überwachen kann, bevor du abreist.
Gibt es ein Mindestalter?
Das Knochenwachstum muss abgeschlossen sein. Das wird in der Beratung beurteilt.
