Kurz gesagt: Zwischen der ersten Beratung und dem OP-Saal liegt ein durchdachter Ablauf: Analyse mit Fotos, Video und 3D in der Beratung, virtuelle Planung mit Schnittschablonen bei Operationen am Knochen, ein begründeter schriftlicher OP-Plan, ein Kostenvoranschlag, in dem alles enthalten ist, und die Bestätigung des Termins mit den Unterlagen vor der Operation. Von der ersten Beratung bis zur Operation vergehen in den meisten Fällen 4 bis 10 Wochen.
Zwischen der ersten Beratung und dem OP-Tag liegt ein Ablauf, der in den meisten Kliniken undurchsichtig bleibt: Du bekommst einen Kostenvoranschlag, unterschreibst eine Einwilligungserklärung und kommst am OP-Tag in die Klinik. Bei ARQÉA ist dieser Ablauf durchdacht und wird dir erklärt. In diesem Artikel beschreiben wir genau, was vom Ende der ersten Beratung bis zu dem Moment passiert, in dem du den OP-Saal betrittst, wer an jedem Schritt beteiligt ist und warum die Dinge in dieser Reihenfolge geschehen.
Die Diagnose: wie dein Fall analysiert wird
Die erste Beratung ist der Ausgangspunkt, aber die eigentliche diagnostische Arbeit findet in den Stunden und Tagen danach statt. Anhand der klinischen Fotos, der Videoaufnahme, der Gesichtsanalyse und der Informationen, die du in der Beratung gegeben hast, arbeitet Dr. Gutiérrez den OP-Plan im Detail aus.
Analyse mit Fotos, Video und 3D
Die klinischen Fotos aus der Beratung (von vorn, Profil rechts und links, Dreiviertelansicht und von unten) sind ein grundlegendes Arbeitsmittel. Ein Foto hält aber nur einen Moment fest, und ein Gesicht ist nicht statisch: Es lebt von Mimik, Bewegung und Sprache. Deshalb nutzen wir bei ARQÉA auch Videoaufnahmen als wichtiges diagnostisches Mittel. Wie sich ein Kiefer bewegt, wie sich das Profil beim Sprechen oder Lächeln verändert oder wie sich die Haut in Bewegung verhält, liefert Informationen, die kein Foto erfassen kann.
Außerdem erstellen wir schon während der Beratung eine 3D-Diagnose in Echtzeit, mit moderner Technik zur Gesichtserfassung (Arbrea Lab). Mit einem iPad und der passenden Software entsteht direkt in der Beratung ein dreidimensionales Modell deines Gesichts, ohne dass du Tage warten oder in ein externes Zentrum gehen musst. So lassen sich Proportionen, Asymmetrien und die realistischen Möglichkeiten in deinem Fall sofort sichtbar machen, bevor irgendetwas entschieden wird.
Bildgebende Diagnostik: wann sie nötig ist und wann nicht
Nicht jeder Eingriff erfordert zusätzliche Bildgebung. Das hängt direkt von der Art der Operation ab:
- Lippenlift, Adamsapfelreduktion: in den meisten Fällen nicht (Eingriffe am Weichgewebe, ohne Arbeit am Knochen)
- Stirn, Kiefer, Kinn: klinische Fotos plus Beurteilung im Einzelfall (mäßige Arbeit am Knochen, Fotos reichen meist aus)
- Orthognathe Chirurgie (Kieferumstellung): DVT (digitale Volumentomographie, auch Cone-Beam-CT oder CBCT genannt) verpflichtend, denn die Verschiebung des Knochens muss virtuell geplant werden
- PEEK-Implantate: DVT oder CT verpflichtend (das Implantat wird anhand des 3D-Modells der Patientin individuell angefertigt)
- Nasenkorrektur (mit Dr. Ramón Tarragona, Chirurg der IM Clinic Gournay): Fotos plus Beurteilung im Einzelfall (Bildgebung kann nötig sein, wenn eine funktionelle Komponente dazukommt)
Wenn dein Fall zusätzliche Bildgebung erfordert, sagen wir dir das vor der Beratung, damit du sie mitbringen oder vorab organisieren kannst. Diese Untersuchungen werden derzeit in externen Diagnosezentren durchgeführt. Wenn ARQÉA seine eigene Klinik eröffnet, steht uns dort ein eigenes CT-Gerät zur Verfügung.
Virtuelle Planung und Schnittschablonen
Bei ARQÉA wird jede Operation am Knochen anhand dreidimensionaler Bildgebung geplant. Aus dem CT oder DVT erstellen wir ein virtuelles Modell deiner Knochenstruktur, an dem Dr. Gutiérrez die Verschiebungen am Knochen genau plant, bevor er in den OP geht. Das gilt für die orthognathe Chirurgie (bimaxillär, an einem Kiefer, SARPE) ebenso wie für PEEK-Implantate und die Stirnfeminisierung.
Diese virtuelle Planung dient nicht nur der Diagnose: Aus ihr entstehen individuelle Schnittschablonen, die während der Operation jede Osteotomie millimetergenau führen. Dr. Gutiérrez operiert nicht nach ungefähren Anhaltspunkten, sondern nach einem dreidimensionalen Plan, der fertig ausgearbeitet und dokumentiert ist, bevor er die Patientin berührt.
Zu Morphs: Viele Patientinnen kommen mit Referenzbildern oder selbst erstellten Morphs in die Beratung. Wir nutzen sie als Ausgangspunkt, um zu verstehen, in welche ästhetische Richtung du gehen möchtest, und bei ARQÉA haben wir auch eine eigene Simulationssoftware, mit der wir in der Beratung Morphs erstellen. Ein Morph hilft dabei, Veränderungen sichtbar zu machen und Möglichkeiten auszuloten, ist aber keine Garantie für das Ergebnis. Er berücksichtigt weder anatomische Grenzen noch die Knochendicke oder die Reaktion deines Gewebes. Wenn der Morph realistisch ist, gut. Wenn nicht, sagt Dr. Gutiérrez dir das ehrlich.
Der OP-Plan: was er enthält und wie entschieden wird
Der OP-Plan ist keine Liste von Eingriffen. Er ist ein begründeter Vorschlag, der erklärt, was gemacht wird, in welcher Reihenfolge, warum genau das und nichts anderes und welches Ergebnis realistisch zu erwarten ist. Bei ARQÉA bekommt die Patientin diesen Plan immer schriftlich.
Einzelner oder kombinierter Eingriff: wie entschieden wird
Eine der wichtigsten Entscheidungen bei der Planung ist, ob in einer oder in mehreren Sitzungen operiert wird. Dafür sind vor allem drei Faktoren ausschlaggebend:
- Gesamte OP-Dauer: Für die Stunden in Vollnarkose gibt es eine vernünftige Grenze. Mehr als 9 bis 10 Stunden in einer Sitzung erhöhen das Narkoserisiko und das Risiko von Komplikationen. Oberhalb dieser Schwelle ist es sicherer, die Eingriffe auf zwei Sitzungen aufzuteilen, auch wenn das zwei Erholungsphasen bedeutet.
- Technische Vereinbarkeit der Eingriffe: Manche Eingriffe lassen sich gut in einer Sitzung kombinieren (zum Beispiel Stirn und Adamsapfelreduktion). Andere können sich gegenseitig stören oder erfordern Lagerungen, die nicht zusammenpassen.
- Klinische und ästhetische Priorität: Wenn ein Eingriff das Ergebnis der anderen bestimmt, kommt er zuerst. Es ist zum Beispiel nicht sinnvoll, ein Facelift zu machen, bevor die Kieferstruktur verändert wird, denn die spätere Veränderung am Knochen würde sich direkt auf das Ergebnis am Weichgewebe auswirken.
Was Dr. Gutiérrez nicht macht: Eingriffe in einer Sitzung bündeln, um die Rechnung in die Höhe zu treiben. Wenn zwei Sitzungen sicherer sind oder ein besseres Ergebnis bringen, empfiehlt er genau das, auch wenn eine einzelne Operation dann weniger einbringt.
Wenn Dr. Gutiérrez Nein sagt
Es gibt Situationen, in denen die Antwort auf einen Wunsch Nein oder Noch nicht lautet:
- Wenn es für den gewünschten Eingriff in diesem Fall keine klare medizinische Indikation gibt
- Wenn der allgemeine Gesundheitszustand der Patientin zu diesem Zeitpunkt gegen eine Operation spricht
- Wenn sich das erwartete Ergebnis mit einer Operation nicht erreichen lässt (was nicht erreichbar ist, sagen wir vorher, nicht hinterher)
- Wenn ein vorher nötiger Eingriff noch fehlt, von dem das Endergebnis abhängt
Das heißt nicht, dass die Patientin beim Plan nicht mitreden kann. Es heißt, dass der Plan ein Gespräch ist zwischen dem, was die Patientin möchte, und dem, was der Chirurg für angezeigt hält. Wenn beides nicht übereinstimmt, wird offen darüber gesprochen.
Der Kostenvoranschlag: was er enthält und was nie nachträglich dazukommt
Der Kostenvoranschlag von ARQÉA enthält alles. Das ist kein Slogan, sondern unsere Arbeitsweise. Was im Kostenvoranschlag steht, zahlst du. Es gibt keine nachträglichen Zuschläge für Narkose, Material, Nachuntersuchungen oder kleinere Komplikationen, die zum Standardablauf gehören.
Was im Preis enthalten ist
- Das Honorar von Dr. Gutiérrez
- Die Vollnarkose und das Honorar des Anästhesisten
- Die Nutzung von OP-Saal und Klinik (IM Clinic Gournay, Barcelona)
- OP-Material, Nahtmaterial und gegebenenfalls Implantate
- Eine Nacht im Krankenhaus, wenn der Eingriff sie erfordert
- Die Nachuntersuchungen nach dem üblichen Zeitplan
Was zusätzliche Kosten verursachen kann
- Medikamente nach der Operation (werden bei der Entlassung verschrieben und in der Apotheke gekauft)
- Korrekturoperationen aus Gründen, die nichts mit dem ursprünglichen Eingriff zu tun haben
Komplikationsversicherung: ARQÉA bietet dir die Möglichkeit, für einen symbolischen Betrag von 250 € eine Versicherung für Korrektureingriffe abzuschließen. Wenn eine Komplikation eine zweite Operation oder eine korrigierende Behandlung nötig macht, wären die Kosten gedeckt. Die Versicherung ist freiwillig, aber sie ist eine der wenigen echten Garantien, die eine chirurgische Klinik bieten kann.
Zu unseren Preisen: Die Preise von ARQÉA liegen für dieselben Eingriffe etwa 50 % unter denen anderer spezialisierter Zentren auf dem spanischen Markt. Dieser Unterschied entsteht nicht durch weniger klinische Qualität, sondern weil Hierarchieebenen eines Konzerns wegfallen. Dein Chirurg berät dich und operiert dich auch selbst, in einem führenden OP-Zentrum. Dazwischen stehen keine Instanzen, die den Preis erhöhen, aber das Ergebnis nicht verbessern.
Von der Entscheidung zur Buchung: wie die Operation bestätigt wird
Wenn du dich für die Operation entscheidest, ist die Bestätigung einfach. Es gibt keinen Zeitdruck und kein Kleingedrucktes.
Der Ablauf der Buchung
- Du teilst dem Koordinationsteam deine Entscheidung auf dem Weg mit, der dir am liebsten ist (WhatsApp, E-Mail oder Telefon)
- Wir schlagen dir freie OP-Termine vor, die zu deiner Verfügbarkeit passen
- Deinen Termin sicherst du mit einer Anzahlung von 20 % des Gesamtbetrags im Kostenvoranschlag. Der Restbetrag ist spätestens zwei Wochen vor der Operation zu zahlen
- Du bekommst eine schriftliche Bestätigung von Termin, Eingriff und Gesamtpreis
- Deine Koordinatorin meldet sich bei dir und bittet um die nötigen Unterlagen: Personalausweis oder Reisepass, Blutuntersuchungen, einen ärztlichen Bericht und gegebenenfalls deine Reisedaten
- Buch keine Flüge, bevor du die Bestätigung des Zeitplans hast. Wir möchten sicher sein, dass alles in Ordnung ist, bevor du deine Reise fest buchst
- Wenn du in den 2 bis 3 Wochen vor deinem OP-Termin an Covid erkrankt warst, muss die Operation aus Sicherheitsgründen verschoben werden
Stornierungsbedingungen
Die Anzahlung wird nicht erstattet, wenn du die Operation weniger als 60 Tage vorher absagst, außer in begründeten Fällen höherer Gewalt (dann behalten wir 350 € als Bearbeitungsgebühr ein). Wenn du deinen OP-Termin ändern musst, sag uns mindestens 60 Tage vorher Bescheid, damit deine Anzahlung erhalten bleibt. Für eine Terminänderung fällt eine Bearbeitungsgebühr von 350 € an.
Aufklärung und Einwilligung
Die Einwilligungserklärung ist keine Formalität, die man schnell unterschreibt. Sie beschreibt genau den Eingriff, seine tatsächlichen Risiken, die möglichen Alternativen und die Ergebnisse, die man vernünftigerweise erwarten kann. Bei ARQÉA bekommst du sie frühzeitig, damit du sie in Ruhe lesen, Fragen stellen und sie unterschreiben kannst, wenn du sie verstanden hast.
Zusätzlich zum schriftlichen Dokument hat ARQÉA einen YouTube-Kanal, auf dem Dr. Gutiérrez jeden unserer Eingriffe im Video erklärt, auch mit seinen tatsächlichen Risiken. Inhalte in dieser Ausführlichkeit hat keine andere Klinik produziert, und wir empfehlen dir, sie dir vor deiner Beratung anzusehen. Die Videos ersetzen nicht das Gespräch mit dem Chirurgen, aber sie bereiten dich besser darauf vor.
Wenn dir in der Einwilligungserklärung oder in den Videos etwas unklar ist, frag nach, bevor du unterschreibst. Genau dafür ist sie da.
Koordination und Organisation: was das Team für dich übernimmt
Von der Bestätigung der Operation bis zum OP-Tag kümmert sich das Team um:
- Die Abstimmung der Termine zwischen OP-Saal, Anästhesist und Chirurg
- Die Organisation des Vorgesprächs und aller nötigen Untersuchungen
- Schriftliche Erinnerungen und Anweisungen vor der Operation
- Antworten auf deine Fragen per WhatsApp während der Geschäftszeiten, innerhalb von 24 Stunden
- Die Organisation deines Krankenhausaufenthalts, falls nötig, und der Entlassung nach der Operation
- Die Nachsorge und die Planung deiner Nachuntersuchungen
Wie lange dauert es von der Beratung bis zur Operation?
Von der ersten Beratung bis zur Operation vergehen in den meisten Fällen 4 bis 10 Wochen:
- Erste Beratung und Übergabe des Plans: 1 bis 3 Tage nach der Beratung
- Deine Bedenkzeit: unterschiedlich lang, ohne Druck
- Terminbuchung und Unterlagen: 1 bis 2 Wochen
- Voruntersuchungen, falls nötig: 1 bis 3 Wochen, je nach Verfügbarkeit
- Vorbereitung auf die Operation (Rauchstopp, Absetzen von Medikamenten, professionelle Zahnreinigung): je nach Fall bis zu 8 Wochen
- Vorgespräch: in der Woche vor der Operation
Wenn du einen Wunschtermin hast (wegen der Arbeit, einer Reise oder aus anderen Gründen), sag es uns gleich zu Beginn. Das Team plant den Ablauf dann von diesem Datum aus rückwärts, um zu sehen, ob er machbar ist und was vorgezogen werden muss.
Häufige Fragen zur OP-Planung
Kann ich mir einen zweiten Eingriff wünschen, der nicht im ursprünglichen Plan stand?
Ja, aber es gibt dafür einen richtigen Zeitpunkt. Wenn vor der Bestätigung der Operation eine neue Frage aufkommt, besprechen wir sie bei der Koordination vor der Operation und passen den Plan an, wenn es sinnvoll ist. Am OP-Tag einen Eingriff hinzuzufügen, ist nicht möglich: Das erfordert Planung, zusätzliche Zeit im OP-Saal und in manchen Fällen spezielles Material.
Wie lange habe ich nach der Beratung Zeit, mich zu entscheiden?
So lange, wie du brauchst. Plan und Kostenvoranschlag verfallen nicht kurzfristig. Wenn viel Zeit vergeht und sich an deinem Fall oder an den Preisen etwas Wichtiges ändert, sagen wir es dir, bevor irgendetwas bestätigt wird.
Kann ich nach der Buchung die Eingriffe ändern?
Das hängt von der Änderung ab und davon, wie viel Zeit bis zur Operation bleibt. Kleinere Änderungen innerhalb desselben OP-Plans lassen sich bis zu einem gewissen Punkt umsetzen. Bei größeren Änderungen, die eine andere OP-Dauer, anderes Material oder eine neue Planung erfordern, müssen Termin und Kostenvoranschlag neu geprüft werden. Sprich so früh wie möglich mit dem Koordinationsteam, wenn du unsicher bist.
Kann ich mehrere Eingriffe in einer Sitzung machen lassen?
In vielen Fällen ja. Die Entscheidung hängt von der gesamten OP-Dauer, der technischen Vereinbarkeit der Eingriffe und der Einschätzung des Anästhesisten ab. Als allgemeine Regel gehen wir in einer Sitzung nicht über 9 bis 10 Stunden OP-Dauer hinaus. Wenn dein Fall mehr Zeit erfordert, ist es sicherer, die Eingriffe auf zwei Sitzungen aufzuteilen, und das Ergebnis ist meist besser.
Kann sich der Kostenvoranschlag zwischen Beratung und Operation ändern?
Der Kostenvoranschlag, den du schriftlich bekommst, ist der bestätigte Preis für diesen OP-Plan. Er ändert sich nur, wenn sich der Plan ändert (wenn du Eingriffe hinzufügst oder streichst oder wenn sich bei der Untersuchung vor der Operation neue Befunde ergeben, die den Umfang der Operation verändern). Dann sagen wir es dir vorher, nicht erst am OP-Tag.
Zusammengefasst
Zwischen der ersten Beratung und dem OP-Saal liegt ein durchdachter Ablauf: Analyse mit Fotos, Video und 3D in der Beratung, virtuelle Planung mit Schnittschablonen bei Operationen am Knochen, ein begründeter schriftlicher OP-Plan, ein Kostenvoranschlag, in dem alles enthalten ist, ohne Überraschungen, und die Bestätigung des Termins mit den Unterlagen vor der Operation. Bei ARQÉA begleitet dich dabei ein Team, das innerhalb von 24 Stunden antwortet und sich um die Organisation kümmert, damit du dich nur noch vorbereiten musst.
Wenn du Fragen zu irgendeinem Teil des Ablaufs hast, schreib uns. Wir klären sie, bevor sie dich verunsichern.
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