Entre la primera consulta y el día de la cirugía hay un proceso que en la mayoría de clínicas es opaco: recibes un presupuesto, firmas un consentimiento y apareces en quirófano. En ARQÉA ese proceso es deliberado y explicado. Este artículo describe exactamente qué ocurre desde que termina la consulta inicial hasta que entras al quirófano, quién participa en cada paso y por qué las cosas se hacen en ese orden.
El diagnóstico: cómo se analiza tu caso
La consulta inicial es el punto de partida, pero el diagnóstico real ocurre en las horas y días posteriores. Con las fotografías clínicas, el registro en vídeo, el análisis facial y la información que has compartido en consulta, el Dr. Gutiérrez trabaja el plan quirúrgico en detalle.
Análisis fotográfico, en vídeo y diagnóstico 3D
Las fotografías clínicas que se toman en consulta (de frente, perfil derecho e izquierdo, tres cuartos y desde abajo) son una herramienta fundamental de trabajo. Pero la fotografía captura un momento estático, y la cara no es estática: es expresión, movimiento, conversación. Por eso en ARQÉA incorporamos también registro en vídeo como elemento de diagnóstico principal. La forma en que se mueve una mandíbula, cómo cambia el perfil al hablar o sonreír, o cómo se comporta la piel en movimiento aporta información que ninguna fotografía puede capturar.
Además, realizamos diagnóstico 3D en tiempo real durante la consulta mediante tecnología de captura facial avanzada (Arbrea Lab). Con un iPad y el software adecuado, generamos un modelo tridimensional del rostro del paciente en la misma consulta, sin necesidad de esperar días ni derivar a un centro externo. Esto permite visualizar de forma inmediata las proporciones, las asimetrías y las posibilidades reales del caso antes de tomar ninguna decisión.
Imagen de diagnóstico: cuándo se necesita y cuándo no
No todos los procedimientos requieren pruebas de imagen adicionales. Esto depende directamente del tipo de intervención:
- Lip lift, tráquea: no en la mayoría de casos (son procedimientos de tejido blando sin trabajo óseo)
- Frente, mandíbula, mentón: fotografías clínicas más valoración caso a caso (trabajo óseo moderado, las fotos suelen ser suficientes)
- Cirugía ortognática: CBCT (escáner 3D) obligatorio (requiere planificación quirúrgica virtual del movimiento óseo)
- Implantes PEEK: CBCT o TAC obligatorio (el implante se fabrica a medida sobre el modelo 3D del paciente)
- Rinoplastia (con Dr. Ramón Tarragona): fotografías más valoración caso a caso (puede requerir imagen si hay componente funcional)
Si tu caso requiere imagen adicional, te lo comunicamos antes de la consulta para que puedas aportarla o gestionarla con antelación. Actualmente estas pruebas se realizan en centros de diagnóstico externos. Cuando ARQÉA abra su clínica propia, dispondremos de TAC integrado.
Planificación virtual y guías de corte
En ARQÉA, cada cirugía que implica trabajo óseo se planifica sobre imagen tridimensional. A partir del TAC o CBCT se construye un modelo virtual de la estructura ósea del paciente sobre el que el Dr. Gutiérrez planifica con exactitud los movimientos quirúrgicos antes de entrar al quirófano. Esto aplica tanto a la cirugía ortognática (bimaxilar, monomaxilar, SARPE) como a los implantes PEEK y a la feminización de frente.
Esta planificación virtual no es solo diagnóstica: genera guías de corte personalizadas que se utilizan durante la cirugía para garantizar una precisión milimétrica en cada osteotomía. El Dr. Gutiérrez no opera con referencias aproximadas: opera con un plan tridimensional ejecutado y documentado antes de tocar al paciente.
Sobre los morfings: Muchos pacientes llegan a consulta con imágenes de referencia o morfings generados por ellos mismos. Los usamos como punto de partida para entender qué dirección estética quieres, y en ARQÉA también disponemos de software propio de simulación para generar morfings durante la consulta. El morfing es una herramienta para visualizar cómo se producen los cambios y explorar posibilidades, no una garantía de resultado. No tiene en cuenta las limitaciones anatómicas, el grosor óseo ni la respuesta individual de los tejidos. Si el morfing es realista, bien. Si no lo es, el Dr. Gutiérrez te lo explica con honestidad.
El plan quirúrgico: qué incluye y cómo se toman las decisiones
El plan quirúrgico no es una lista de procedimientos. Es una propuesta razonada que explica qué hacer, en qué orden, por qué eso y no otra cosa, y cuál es la expectativa realista de resultado. En ARQÉA ese plan llega al paciente por escrito, siempre.
Procedimiento único o combinado: cómo se decide
Una de las decisiones más relevantes en la planificación es si operar en una sola sesión o en varias. Los factores que determinan esto son principalmente tres:
- Tiempo quirúrgico total: existe un límite razonable de horas bajo anestesia general. Superar las 9-10 horas en una sola sesión aumenta el riesgo anestésico y de complicaciones. Por encima de ese umbral, dividir en dos sesiones es más seguro aunque implique dos procesos de recuperación.
- Compatibilidad técnica entre procedimientos: algunos procedimientos se complementan bien en la misma sesión (frente y tráquea, por ejemplo). Otros pueden interferir entre sí o requerir posiciones quirúrgicas incompatibles.
- Prioridad clínica y estética: si hay un procedimiento que condiciona el resultado de los demás, ese va primero. Por ejemplo, no tiene sentido realizar un lifting facial antes de modificar la estructura mandibular, ya que el cambio óseo posterior afectaría directamente al resultado del tejido blando.
Lo que el Dr. Gutiérrez no hace: agrupar procedimientos en una sola sesión para maximizar el ticket. Si dividir en dos sesiones es más seguro o da mejor resultado, eso es lo que se recomienda, aunque signifique menos ingresos en una sola cirugía.
Cuándo el Dr. Gutiérrez dice que no
Hay situaciones en las que la respuesta a una solicitud es no, o todavía no:
- Cuando el procedimiento solicitado no tiene indicación clínica clara para ese caso
- Cuando el estado general de salud del paciente desaconseja la cirugía en ese momento
- Cuando las expectativas de resultado no son alcanzables con cirugía (lo que no puede conseguirse se dice antes, no después)
- Cuando hay un procedimiento previo necesario que no se ha realizado, porque el resultado final dependería de él
Esto no significa que el paciente no tenga voz en el plan. Significa que el plan es una conversación entre lo que el paciente quiere y lo que el cirujano considera indicado, y que cuando no coinciden, se habla con honestidad.
El presupuesto: qué incluye y qué no puede incluir nunca
El presupuesto de ARQÉA es todo incluido. Esto no es un eslogan, es una política operativa. Lo que aparece en el presupuesto es lo que se paga. No hay añadidos posteriores por anestesia, material, revisiones o complicaciones menores que entren dentro del protocolo estándar.
Qué incluye el precio
- Honorarios del Dr. Gutiérrez
- Anestesia general y honorarios del anestesista
- Uso del quirófano y centro hospitalario (IM Clinic y Gournay, Barcelona)
- Material quirúrgico, implantes si aplica y suturas
- Ingreso de una noche si el procedimiento lo requiere
- Revisiones postoperatorias incluidas en el calendario estándar
Qué puede generar coste adicional
- Pruebas de imagen previas si no las tienes (CBCT, TAC), hasta que ARQÉA disponga de equipamiento propio en clínica
- Medicación postoperatoria (se prescribe al alta y se adquiere en farmacia)
- Cirugías de revisión por causas no relacionadas con el procedimiento inicial
Seguro de reintervención: ARQÉA ofrece la posibilidad de contratar un seguro de reintervención por un coste simbólico inferior a 300€. En caso de complicación que requiera una segunda intervención o tratamiento correctivo, los costes estarían cubiertos. Es una opción, no una obligación, pero es una de las pocas garantías reales que puede ofrecer una clínica quirúrgica.
Sobre los precios: Los precios de ARQÉA son aproximadamente un 50% inferiores a los de otros centros especializados en el mercado nacional para los mismos procedimientos. Esta diferencia no proviene de reducir calidad clínica sino de eliminar capas de estructura corporativa. El cirujano que te atiende en consulta es el mismo que opera, en un centro quirúrgico de referencia, sin intermediarios que eleven el precio sin mejorar el resultado.
De la decisión a la reserva: cómo se confirma la cirugía
Cuando decides seguir adelante, el proceso de confirmación es directo. No hay presión de tiempo y no hay letra pequeña.
El proceso de reserva
- Comunicas tu decisión al equipo de coordinación por el canal que prefieras (WhatsApp, email o teléfono)
- Se proponen fechas disponibles en el quirófano según tu disponibilidad
- La fecha se reserva con un depósito del 20% del presupuesto total. El saldo restante deberá abonarse como mínimo dos semanas antes de la intervención
- Recibes la confirmación escrita de fecha, procedimiento y precio total
- Tu coordinadora se pondrá en contacto contigo para solicitarte la documentación necesaria: documento de identidad, analítica de sangre, carta médica y detalles del viaje si aplica
- No reserves vuelos hasta recibir la confirmación del calendario. Queremos asegurarnos de que todo está en orden antes de que asumas compromisos de desplazamiento
- Si has tenido una infección por Covid en las 2-3 semanas previas a la fecha programada, la cirugía deberá posponerse como medida de seguridad
Política de cancelación
El depósito no es reembolsable si cancelas la cirugía con menos de 60 días de antelación, salvo causa de fuerza mayor debidamente justificada (en ese caso se retienen 300€ en concepto de gastos administrativos). Si necesitas cambiar la fecha de la cirugía, comunícalo con al menos 60 días de antelación para no perder el depósito. Los cambios de fecha tienen un coste administrativo de 300€.
El consentimiento informado
El consentimiento informado no es un trámite de firma rápida. Es un documento que describe con precisión el procedimiento, sus riesgos reales, las alternativas posibles y las expectativas razonables de resultado. En ARQÉA se entrega con antelación suficiente para que puedas leerlo con calma, hacer preguntas y firmarlo cuando lo hayas entendido.
Además del documento escrito, en ARQÉA disponemos de un canal de YouTube donde el Dr. Gutiérrez explica en vídeo cada uno de los procedimientos que realizamos, incluyendo sus riesgos reales. Es contenido que ninguna otra clínica ha hecho con este nivel de detalle, y que te recomendamos ver antes de la consulta. El vídeo no reemplaza la conversación con el cirujano, pero prepara mejor esa conversación.
Si algo del consentimiento o de los vídeos no te queda claro, pregúntalo antes de firmar. Ese es exactamente su propósito.
Coordinación y logística: qué gestiona el equipo por ti
Desde la confirmación de la cirugía hasta el día de la intervención, el equipo resuelve:
- Coordinación de fechas entre quirófano, anestesista y cirujano
- Gestión de la consulta preoperatoria y las pruebas necesarias
- Recordatorios e instrucciones preoperatorias por escrito
- Disponibilidad para resolver dudas por WhatsApp en horario hábil con respuesta en menos de 24 horas
- Coordinación del ingreso si aplica y del alta postoperatoria
- Seguimiento postoperatorio y gestión de las revisiones
¿Cuánto tiempo pasa desde la consulta hasta la cirugía?
El proceso completo desde la primera consulta hasta la cirugía suele ser de entre 4 y 10 semanas en la mayoría de los casos:
- Consulta inicial y entrega del plan: 1-3 días después de la consulta
- Tiempo de decisión del paciente: variable, sin presión
- Reserva de fecha y documentación: 1-2 semanas
- Pruebas preoperatorias si son necesarias: 1-3 semanas dependiendo de la disponibilidad
- Preparación preoperatoria (no fumar, suspender medicación, limpieza dental): hasta 8 semanas según el caso
- Consulta preoperatoria: semana previa a la cirugía
Si tienes una fecha objetivo (por motivos laborales, de viaje u otros) comunícalo desde el principio. El equipo organiza el proceso hacia atrás desde esa fecha para ver si es viable y qué hay que acelerar.
Preguntas frecuentes sobre la planificación quirúrgica
¿Puedo pedir un segundo procedimiento que no estaba en el plan inicial?
Sí, pero hay un momento adecuado para hacerlo. Si surge una duda nueva antes de confirmar la cirugía, se habla en la coordinación preoperatoria y se actualiza el plan si tiene sentido. Añadir un procedimiento el día de la cirugía no es posible: requiere planificación, tiempo quirúrgico adicional y en algunos casos material específico.
¿Cuánto tiempo tengo para decidir después de la consulta?
El tiempo que necesites. No hay caducidad en el plan ni en el presupuesto a corto plazo. Si pasa mucho tiempo y hay cambios relevantes en tu caso o en los precios, te lo comunicamos antes de confirmar.
¿Puedo cambiar de procedimiento después de reservar?
Depende del cambio y del tiempo que quede hasta la cirugía. Cambios menores dentro del mismo plan quirúrgico se pueden gestionar hasta cierto punto. Cambios significativos que impliquen diferente tiempo quirúrgico, material o planificación requieren revisar la fecha y el presupuesto. Habla con el equipo de coordinación cuanto antes si tienes dudas.
¿Puedo hacer varios procedimientos en la misma sesión?
En muchos casos sí. La decisión depende del tiempo quirúrgico total, la compatibilidad técnica entre procedimientos y la valoración del anestesista. Como norma general, no superamos las 9-10 horas de cirugía en una sola sesión. Si tu caso requiere más tiempo, dividirlo en dos sesiones es más seguro y suele dar mejor resultado.
¿El presupuesto puede cambiar entre la consulta y la cirugía?
El presupuesto que recibes por escrito es el precio confirmado para ese plan quirúrgico. Solo cambia si cambia el plan (si añades o quitas procedimientos, o si en la evaluación preoperatoria surge información nueva que modifique el alcance de la cirugía). En ese caso te lo comunicamos antes, no el día de la intervención.
En resumen
Entre la primera consulta y el quirófano hay un proceso deliberado: análisis fotográfico, en vídeo y diagnóstico 3D en consulta, planificación virtual con guías de corte para cada caso, plan quirúrgico razonado por escrito, presupuesto todo incluido sin sorpresas, y confirmación de fecha con documentación preoperatoria. En ARQÉA ese proceso está coordinado por un equipo que responde en menos de 24 horas y que gestiona la logística para que tú solo tengas que ocuparte de prepararte.
Si tienes dudas sobre cualquier punto del proceso, escríbenos. Estamos para resolverlas antes de que se conviertan en un motivo de incertidumbre.
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