El día de la cirugía es el momento en el que más preguntas hay y menos respuestas claras existen. La mayoría de clínicas te dan un documento de instrucciones y un número de teléfono. Nosotros preferimos contarte exactamente qué va a pasar, en qué orden, y qué es normal sentir. Este artículo refleja nuestro protocolo real.
Cubre desde las semanas previas hasta el alta. Si tu cirugía requiere ingreso, hay una sección específica para eso.
Las semanas previas: preparación que marca la diferencia
Una parte importante del resultado quirúrgico se decide antes de entrar al quirófano. Estas son las indicaciones que pedimos seguir con semanas de antelación, con el porqué detrás de cada una.
3 semanas antes: lo que hay que suspender
- Tabaco y nicotina en cualquier formato — cigarrillos, parches, chicles, vaporizadores. Reduce el aporte de oxígeno a los tejidos, aumenta el riesgo de infección y dificulta la cicatrización de forma clínicamente significativa.
- Anticoagulantes y antiagregantes — Sintrom, Aspirina, Warfarina, Plavix, Heparina y similares. Si los tomas por prescripción médica, no los suspendas sin consultar antes con tu médico. En ARQÉA lo coordinamos contigo con antelación.
- Suplementos con efecto anticoagulante — vitamina E, omega-3, ajo, ginkgo biloba. Como regla general: suspende cualquier suplemento no imprescindible tres semanas antes y una semana después de la cirugía.
- Depilación láser o electrólisis en las zonas a operar — la piel tratada recientemente tiene una respuesta tisular alterada que interfiere con la cicatrización.
2 semanas antes
- Minoxidil tópico u oral — si lo usas y tienes planificado un trasplante capilar o cirugía en zona de cuero cabelludo, suspéndelo 14 días antes.
1–2 meses antes: limpieza dental
Si tu cirugía incluye intervención en mandíbula, mentón o maxilar, recomendamos una limpieza dental profesional con antelación. La carga bacteriana bucal es una fuente real de riesgo de infección en cirugía maxilofacial. No es un trámite burocrático — tiene impacto clínico directo.
Si tienes diabetes
Comunícanoslo antes de la cirugía si aún no lo has hecho. El manejo glucémico perioperatorio requiere un protocolo específico que coordinamos con tu médico. No es un impedimento para operar, pero sí necesitamos saberlo.
Regla general: Si tomas cualquier medicación habitual y tienes dudas sobre si suspenderla o no, escríbenos antes de decidir por tu cuenta. Preferimos resolver una duda a distancia que gestionar una complicación evitable.
La consulta preoperatoria
Antes de la cirugía, el equipo de anestesia estudia tu caso en detalle. Valora el cuestionario de salud y la analítica que habrás completado previamente, y determina si es necesario realizar algún estudio adicional o si ya estás en condiciones óptimas para la intervención. No hay un protocolo único: la evaluación es individualizada.
El día de la consulta preoperatoria no traigas maquillaje — se harán fotografías clínicas que usaremos en la valoración final antes de la cirugía.
La noche anterior
Ayuno
Ayuno completo — sólidos y líquidos, incluida el agua — desde las 00:00 de la noche anterior. Un mínimo de 8 horas en ayunas. Sin excepciones.
Si tomas medicación habitual por la mañana, consúltanos antes: algunos medicamentos se toman con un pequeño sorbo de agua, otros se suspenden ese día. No lo decidas solo.
Lo que no debes hacer la víspera ni el día de la cirugía
- No uses cremas, maquillaje ni protector solar el día de la cirugía
- No uses lentillas — trae tus gafas
- No tomes alcohol ni hagas ejercicio intenso el día anterior
- No lleves joyas, piercings ni objetos de valor — quítatelos todos antes de salir
- No lleves extensiones de pelo si la cirugía incluye zona de cuero cabelludo o frente
- No uses esmalte de uñas — los pulsioxímetros que monitorizan la oxigenación durante la cirugía lo necesitan
Lo que sí debes hacer
- Dúchate esa mañana — es la última ducha completa antes de que pasen al menos 48 horas
- Viste ropa cómoda que se abra por delante o por arriba, sin camisetas ajustadas que pasen por la cabeza
- Si tu cirugía es ambulatoria, ven acompañado/a — es obligatorio. No puedes conducir ni desplazarte solo/a tras anestesia general. Si tu cirugía incluye ingreso y vienes sin acompañante, deberás desplazarte en transporte individual (taxi o similar) — nunca en tu propio vehículo
- Trae el documento de identidad
Si tienes cualquier duda la noche anterior: Escríbenos por WhatsApp. Respondemos. No esperes con una duda sin resolver.
La llegada al centro
Las cirugías en ARQÉA se realizan en IM Clinic y Gournay, Barcelona.
La hora de entrada es siempre 60 minutos antes del inicio de la cirugía. Tu coordinadora te confirma el horario exacto con antelación.
Recepción y preparación
- Confirmación de identidad y procedimiento
- Cambio a bata quirúrgica — tu ropa se queda en tu habitación
- Colocación del acceso venoso por enfermería
- Valoración preanestésica por el anestesista
La visita del Dr. Gutiérrez antes de entrar
Antes de entrar al quirófano, el Dr. Gutiérrez pasa a verte. Se confirma el plan quirúrgico, se hacen las marcaciones si el procedimiento las requiere y se resuelve cualquier duda de último momento.
Cronograma del día
Esquema orientativo para una cirugía de feminización de frente. Los tiempos varían según el procedimiento — tu coordinadora te confirma los tuyos con antelación.
- T-60 min — Llegada al centro: Recepción, cambio de ropa, colocación de vía, valoración anestésica
- T-15 min — Visita del cirujano: Confirmación del plan, marcaciones quirúrgicas, últimas dudas
- T-0 — Entrada a quirófano: Posicionamiento, monitorización, inducción anestésica
- T+15 min — Inicio de la cirugía: El Dr. Gutiérrez comienza el procedimiento una vez confirmada la anestesia
- T+90–180 min — Procedimiento: Frente ~120 min · mandíbula+mentón ~180 min · lip lift ~60 min · tráquea ~60 min
- Fin de CX — Cierre y vendaje: Sutura, vendaje compresivo si aplica, traslado a recuperación
- +1–2 h — Recuperación: Despertar de anestesia, monitorización, primeras constantes
- +3–5 h — Alta o ingreso: Ver sección de ingresos más abajo
Lo que pasa dentro del quirófano
Antes de dormirte
Entras al quirófano andando o en silla de ruedas según la premedicación. La temperatura es fría — es intencionado, reduce el sangrado. Te acomodan en la mesa quirúrgica, colocan los electrodos de monitorización y el anestesista inicia la inducción por la vía que ya tienes puesta. El proceso de dormirte dura menos de un minuto. Lo último que suele percibirse es una ligera sensación de calor por el brazo.
Mientras estás dormido/a
El Dr. Gutiérrez y el equipo trabajan con el protocolo planificado. El anestesista mantiene el plano anestésico y monitoriza constantes de forma continua. Si hay cualquier variación respecto al plan, el equipo la gestiona y te la explica al despertar.
Al despertar
El despertar de anestesia general es gradual. Los primeros minutos son de desorientación normal: puede haber frío, náuseas leves o sensación de boca seca. Todo esto es esperado. La primera pregunta habitual al despertar es: ¿ya está? Sí, ya está.
Lo que nadie te cuenta: El resultado que ves inicialmente está lejos de la realidad. Los vendajes distorsionan las zonas que se inflaman y las que no. La inflamación va en aumento hasta pasadas las primeras 72 horas — tres días completos — y después desciende paulatinamente. Tu aspecto tras la primera noche en el hospital suele ser mejor que al día siguiente, cuando llegas a casa. No te asustes.
La recuperación inmediata: ingreso o alta
Cirugías ambulatorias (lip lift, tráquea, mandíbula aislada, mentón aislado): entras y sales el mismo día una vez superada la recuperación. Necesitas acompañante para el alta — no se da el alta a pacientes solos.
Feminización de frente: siempre incluye al menos una noche de ingreso, como estándar de cuidado para una cirugía de esa magnitud.
Pack de 3 o más procedimientos en la misma sesión: el protocolo habitual es de dos noches de ingreso.
Normal en las primeras 72 horas
- Inflamación progresiva que aumenta hasta el día 2–3 y luego empieza a ceder
- Hematomas en la zona operada y áreas adyacentes
- Molestias al abrir la boca, tragar o mover el cuello según el procedimiento
- Sensación de tensión o presión en la zona operada
- Cansancio general durante 2–4 días
- Temperatura leve hasta 38,5 °C en las primeras 24–48 horas
Señales que requieren contacto inmediato
Ante cualquiera de estos síntomas, escríbenos de inmediato por WhatsApp o llama al número de urgencias que recibes al alta. No esperes a la revisión:
- Sangrado activo que no cede con presión suave
- Fiebre superior a 39 °C pasadas las 48 horas
- Dolor que no responde a la medicación prescrita
- Sensación de que algo ha cedido o cambiado en la zona operada
- Dificultad respiratoria o para tragar de forma importante
Medicación postoperatoria
De forma habitual prescribimos una medicación antibiótica, antiinflamatoria y analgésica durante los primeros días, adaptada a los procedimientos realizados en cada caso. La pauta la recibes por escrito al alta con dosis y horarios específicos para ti.
Además de la medicación, recibirás recomendaciones detalladas sobre dieta, actividad diaria y cuidados en casa — incluyendo un manual de cuidados con vídeos ilustrativos. No cambies dosis ni añadas medicación sin consultarnos antes.
Las revisiones postoperatorias
Las revisiones están incluidas en el precio de la cirugía. El calendario estándar es:
- 5–7 días: primera revisión — retirada de puntos o revisión de vendaje
- 3–4 semanas: segunda revisión — valoración de la cicatriz y resultado inicial
- 3 meses: primera valoración real del resultado — la inflamación ha cedido en gran parte
- 6–12 meses: resultado definitivo
Las revisiones pueden hacerse en formato presencial o por videollamada según tu localización. El seguimiento no termina hasta que el resultado está consolidado.
Preguntas frecuentes sobre el día de la cirugía
¿Cuánto dura la cirugía?
Depende del procedimiento. Lip lift: ~60 min. Tráquea: ~60 min. Mandíbula y mentón: ~150–180 min. Frente completa: ~90–150 min. Si hay varios procedimientos en la misma sesión, los tiempos se suman con márgenes de transición.
¿El Dr. Gutiérrez está durante toda la cirugía?
Sí. Es el cirujano principal y está presente durante toda la intervención. En ARQÉA no hay residentes que completen procedimientos.
¿Qué pasa si durante la cirugía se decide no hacer algún procedimiento planificado?
El Dr. Gutiérrez te lo explica en detalle al despertar. Si se decide no realizar un procedimiento por cualquier motivo clínico, el precio se ajusta en consecuencia. No se cobra lo que no se hace.
¿Cuándo puedo volver al trabajo?
Para trabajo de oficina o teletrabajo: entre 5 y 10 días en la mayoría de casos. Para trabajo con exposición pública o esfuerzo físico: entre 2 y 4 semanas.
¿Puedo fumar después de la cirugía?
Te pedimos que no fumes durante al menos 3 semanas después de la intervención. El tabaco afecta directamente la cicatrización y aumenta el riesgo de complicaciones en el postoperatorio.
En resumen
La preparación empieza semanas antes con indicaciones clínicas concretas. El día de la cirugía tiene un protocolo claro: llegada 60 minutos antes, preparación, visita del cirujano, quirófano y recuperación. Los procedimientos aislados son ambulatorios; la frente siempre incluye una noche de ingreso; los packs de tres procedimientos, dos noches. Las revisiones están incluidas en el precio y el seguimiento dura hasta que el resultado está consolidado.
Si tienes dudas sobre tu preparación o el día de la cirugía, escríbenos. Respondemos en menos de 24 horas en horario hábil.
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